Паллиативная терапия

Паллиативная терапия в нашем стационаре не ограничивается обычной хосписной помощью. Формально продление жизни не входит в задачи паллиативной медицины. Но мы руководствуемся тем, что именно паллиативная терапия помогает не только поддержать качество жизни, но и существенно продлить жизнь больного при неизлечимом заболевании. В первую очередь, это относится к раковым заболеваниям на последней, 4-й стадии.

1. Эффективное облегчение боли.

Прежде всего, паллиативная терапия при онкологических заболеваниях в «Экстрамеде» означает эффективное обезболивание, поскольку рак на последней стадии вызывает мучительные боли. Обезболивающая терапия назначается индивидуально.

Когда это возможно, выстраивается «лестница обезболивания». Это значит, что более сильнодействующий препарат назначается тогда, когда предыдущий оказался неэффективным. Такая практика рекомендована Всемирной Организацией Здравоохранения. Однако большой опыт наших специалистов позволяет сразу же назначить мощное обезболивание, минуя стадии ненужного мучения пациента. Например, при метастазах в костных тканях их невозможно облегчить без наркотических препаратов.

2. Поддерживающая терапия.

Обезболивание значительно повышает качество жизни на последней стадии онкологических заболеваний. Однако не меньшее значение имеет симптоматическая и поддерживающая терапия. Опухоли и метастазы во внутренних органах нарушают их работу и приводят к разрушению тканей. В этих условиях медикаментозное лечение помогает поддержать пораженные органы и улучшить их функции.

На последней стадии ракового заболевания больной, как правило, страдает от кахексии – общего истощения организма. Это связано с тем, что все силы организма уже израсходованы на борьбу с раком. Кроме того, возникают проблемы с пищеварением, обменом веществ, а иногда и с кишечной проходимостью. В этих случаях нами применяется общеукрепляющая, иммуностимулирующая терапия в комплексе с лечебным питанием. По индивидуальным показаниям применяются меры для восстановления проходимости желудочно-кишечного тракта. Если это невозможно, питательные смеси вводятся внутривенно.

3. Лечебное питание.
Лечебное питание имеет особенно большое значение на терминальной стадии заболеваний. Рацион должен быть калорийным (с учетом истощения организма), содержать сбалансированный состав витаминов и микроэлементов. В нашем стационаре есть собственная кухня, которая дает возможность составить для каждого пациента индивидуальное меню. 

4. Круглосуточное наблюдение.
Больные на последней стадии рака могут в любой момент оказаться в критическом состоянии из-за отказа органов, пораженных опухолью или метастазами. В нашем стационаре каждый пациент находится под постоянным наблюдением, включая сиделок и круглосуточные сестринские посты. Квалифицированный врач вовремя примет необходимые меры для стабилизации состояния больного в случае необходимости.

5. Продление жизни.
Во всех случаях, когда это возможно, мы принимаем все меры для замедления развития онкологического или иного заболевания. К таким мерам относятся паллиативная химиотерапия, плазмоферез, переливание крови. С одной стороны, эти методы помогают уменьшить симптомы ракового заболевания и соответствуют классическим канонам паллиативной помощи. С другой стороны, в ряде случаев они позволяют замедлить развитие метастазов и первичной опухоли и тем самым продлить жизнь больного.

6. Паллиативная химиотерапия. 

Решение о целесообразности проведения паллиативной химиотерапии в нашем стационаре выносится индивидуально. Ведь химиотерапия неизбежно вызывает побочные эффекты, которые ухудшают самочувствие пациента и противоречат основной задаче паллиативной терапии – поддержанию качества жизни.

С другой стороны, эффективный восстановительный курс помогает нейтрализовать эти негативные эффекты, а результаты химиотерапии в среднесрочной перспективе могут полностью оправдать ее побочные действия. Это один из примеров того, насколько паллиативная терапия сложнее хосписной помощи и насколько высокой ответственности она требует от врача. Поэтому в нашем стационаре паллиативную терапию проводят врачи высокой квалификации с большим практическим опытом.

7. Облегчение симптомов.
Правильная медикаментозная терапия в «Экстрамеде» помогает в значительной степени облегчить все основные симптомы онкологических заболеваний на поздней стадии – боли, кахексию (истощение, слабость), запоры, рвоту и тошноту, проблемы полости рта, диарею, одышку приступы удушья. Кроме того, паллиативная терапия включает помощь при других тяжелых симптомах, включая нарушение глотания (дисфагия), кровотечения, асцит (водянка).

8. Заботливый медицинский уход.
Еще одна составляющая паллиативной медицины в нашем стационаре – специальный медицинский уход. На поздней стадии неизлечимых заболеваний больные в значительной степени утрачивают возможность самообслуживания. Это относится как раковым заболеваниям, так и к болезни Альцгеймера, Паркинсона, старческому слабоумию. Паллиативная терапия в «Экстрамеде» включает как гигиенические, так и профилактические меры. Последние необходимы для предупреждения вторичных осложнений – застойных явлений в легких, пролежней и т.д.

9. Психотерапевтическая помощь.
Паллиативная терапия в «Экстрамеде» обязательно включает психологическую помощь. Во многих случаях преодоление стресса, депрессии, создание позитивного эмоционального настроя играет ключевую роль не только в улучшении качества жизни, но и в продлении жизни больного. В нашем стационаре эту часть паллиативной терапии проводят высококлассные психотерапевты.

10. Результаты паллиативной терапии.
Мы применяем полный комплекс современных методов и технологий для улучшения физического и психо-эмоционального самочувствия пациентов с неизлечимыми заболеваниями. Одним из главных правил оказания паллиативной помощи является индивидуальный подход. Благодаря сочетанию всех составляющих паллиативной терапии и ее высокого качества в стационаре «Экстрамед» достигаются результаты, о которых говорят объективные показатели.